美国史上最大医疗欺诈行动之一：男子涉嫌骗取2700万美元医保资金（组图）

美国司法部近日公布一宗涉及金额高达2700万美元的医疗保险欺诈案。一名居住在加州洛杉矶地区的以色列籍男子被联邦检方起诉，指控其利用多家临终关怀机构（Hospice）长期向联邦医保（Medicare）提交虚假账单，甚至为已经去世的患者申报医疗服务费用。

根据联邦法院日前公开的16项刑事指控，59岁的奥伦·大卫·沙哈尔（Oren David Shachar）被控在2021年至2026年期间，通过其控制和经营的四家临终关怀机构向Medicare提交大量虚假账单。

这四家公司分别位于洛杉矶县多个华人较为熟悉的城市，包括蒙特克莱尔（Montclair）的Oxford Hospice Care、格伦代尔（Glendale）的Holly Trinity Hospice、恩西诺（Encino）的Art of Hospice以及Valley Glen地区的Gentle Touch Hospice Care。

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检方指出，美国的临终关怀服务原本是为生命末期患者提供舒缓治疗和照护，帮助患者减轻痛苦并提高生命最后阶段的生活质量。

然而调查发现，涉案机构申报的大量患者实际上并不符合临终关怀资格，有些患者从未接受相关服务，甚至部分患者在申报期间已经去世。

起诉书称，沙哈尔涉嫌与市场推广人员及中介合作，通过非法手段获取患者信息，并利用这些资料持续向联邦医保系统申请报销。

检方进一步指控，部分患者被支付现金，以换取他们继续登记在涉案机构名下，从而让公司能够持续向政府收取相关费用。

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案件中最引人关注的指控之一，是涉嫌利用已故患者的身份信息继续进行医保欺诈。检方表示，2025年期间，两名同案被告——66岁的亚伯拉罕·申（Abraham Shin）和57岁的崔珍妮（Jeannie Choi）——涉嫌向沙哈尔提供生者及死者的个人身份资料，协助其继续提交虚假医疗索赔。

联邦检察官同时指出，欺诈所得被用于维持奢华生活方式。法院文件显示，沙哈尔曾使用部分资金购买一辆价值约50万美元的劳斯莱斯幻影（Rolls-Royce Phantom）豪华轿车。执法部门在调查过程中还查扣了大量现金、豪车、珠宝以及其他高价值资产。

目前，沙哈尔及另外两名被告面临医疗保险欺诈、医疗保险欺诈共谋、严重身份盗窃、非法资金交易以及违反《反回扣法》（Anti-Kickback Statute）等多项联邦重罪指控。

沙哈尔和申已于6月18日被捕，并在缴纳保释金后获释，案件预计将于8月11日在洛杉矶联邦法院开庭审理。崔珍妮则于本周稍早被捕并首次出庭。

根据美国法律，在法院作出最终裁决之前，所有被告均被推定为无罪。

美国司法部表示，该案是其近期全国医疗欺诈专项执法行动的一部分。

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此次行动覆盖全美56个联邦司法辖区及45个州和属地，共起诉455名被告，其中包括90名医生及其他持牌医疗专业人士，涉案虚假索赔金额超过65亿美元，创下美国历史纪录。执法部门在行动中共查封超过1.82亿美元的现金、车辆、珠宝及其他资产。

代理司法部长托德·布兰奇（Todd Blanche）表示，此次行动代表着美国历史上规模最大的跨部门医疗欺诈执法行动。联邦调查局（FBI）洛杉矶办公室负责人帕特里克·格兰迪（Patrick Grandy）则指出，这类案件造成的损害远不只是金钱损失，更伤害了真正依赖公共医疗资源的弱势群体和患者家庭。

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除沙哈尔案外，洛杉矶地区同期还曝光多起重大医疗欺诈案件，包括涉嫌骗取加州医疗补助计划（Medi-Cal）近2.7亿美元处方药报销资金的案件，以及涉及900万美元实验室检测欺诈案。

检方表示，部分案件甚至出现利用已故患者身份进行检测和索赔的情况。此外，多名医生还被控非法开具阿片类药物及其他受管制药物处方。

司法部表示，将继续加强对医疗保险欺诈和公共医疗资源滥用行为的打击力度，确保纳税人资金真正用于有需要的患者和家庭。